Aanvraagformulier Praktijkovereenkomst (POK) BBL 2025-2026

Heb je akkoord van je mentor op de keuze van je leerbedrijf?(Vereist)

Je gaat een praktijkovereenkomst aanvragen. Daarvoor heb je een akkoord van je mentor nodig op de keuze van je leerbedrijf. Geef hieronder aan wanneer je de akkoord-mail van je mentor hebt ontvangen.

Nee

Naam mentor(Vereist)

Datum akkoord-mail(Vereist)

Je kunt nog geen nieuwe praktijkovereenkomst (POK) aanvragen

Gegevens

Naam leerling(Vereist)

Voornaam Achternaam

E-mailadres(Vereist)

Klas(Vereist)

Afsluitdatum(Vereist)

Dit is de datum waarop overeengekomen is dat de student BPV(stage) kan lopen op onderstaand leerbedrijf. Let op! Deze afsluitdatum moet voor de begindatum van de BPV(stage) liggen.

Bedrijfsnaam(Vereist)

Adres bedrijf(Vereist)

Straat + huisnummer Stad Postcode

Telefoonnummer bedrijf(Vereist)

E-mailadres bedrijf(Vereist)

Contactpersoon / Praktijkbegeleider(Vereist)

Voornaam Achternaam

Telefoonnummer contactpersoon(Vereist)

E-mailadres contactpersoon(Vereist)

Moet voor dit bedrijf nog een (uitbreiding van) stage-erkenning worden aangevraagd?(Vereist)

Nee

Als het bedrijf (uitbreiding van de) erkenning nodig heeft, dan zal, indien gewenst, de school het bedrijf voordragen. Het bedrijf moet dan de voordracht bevestigen door op de e-mail van SBB te reageren. Als het bedrijf zelf aanvraagt, dan ontvangt de school graag een kopie van de bevestiging van de SBB. Je moet, zodra dat bekend is, het leerbedrijf-ID doorgeven.

Leerbedrijf ID zoals vermeld op STAGEMARKT.NL (vraag stagebedrijf als je het niet kan vinden)(Vereist)

PERIODE BEROEPSPRAKTIJKVORMING

Begindatum(Vereist)

Einddatum(Vereist)

Aantal uren per week(Vereist)

Einddatum vorige praktijkovereenkomst

EINDDATUM STAAT STANDAARD OP EINDE OPLEIDING, OVEREENKOMST KAN ALTIJD VOORTIJDIG BEEINDIGD WORDEN Wanneer van toepassing einddatum vorige praktijkovereenkomst.

Bij bedrijf

DENK A.U.B. AAN INLEVEREN VAN DE STAGEBOORDELING / -REGISTRATIE

Dit formulier volledig ingevuld indienen uiterlijk bij aanvang van de opleiding. Mutaties ruim voor aanvang beroepspraktijkvormingsperiode doorgeven aan de school. Houd rekening met de verwerkingsperiode van een eventuele aanvraag (voor uitbreiding) van de erkenning. Aan de hand van bovenvermelde gegevens wordt de praktijkovereenkomst gemaakt die vervolgens moet worden getekend.

Aanvraagformulier Praktijkovereenkomst (POK) BBL 2025-2026